El 95 % de bebés varones nace con fimosis fisiológica, condición habitual que suele desaparecer hacia los 3 o 4 años de edad, pues la piel se va adaptando al crecimiento del menor. Si esto no ocurre, el pediatra derivará al paciente a un cirujano pediatra para su respectiva evaluación, explica el Dr. José Luis Apaza, cirujano pediátrico de nuestra clínica.

¿Qué es la fimosis?

El pene está formado por el cuerpo y el glande, lo que llamamos comúnmente “cabeza”. La piel que recubre el glande se llama prepucio. Cuando existe imposibilidad de bajar o retraer la piel del prepucio, impidiendo que el glande salga, hablamos de fimosis.

¿Cuándo es necesario tratar la fimosis?

La fimosis debe tratarse si se presentan molestias al orinar, acúmulo de esmegma (secreción blanquecina y densa de fuerte olor), o infecciones urinarias o locales.

Una vez diagnosticada la fimosis en el niño, existen dos formas de tratarla:

• Tratamiento médico. Consiste en lograr que la piel estrecha sobre el glande adelgace y sea más elástica con el uso de corticoides. En pequeños con anillo fimótico (parte de tejido fimótico con células no elásticas que se crea alrededor del prepucio tras una infección), la aplicación de una crema de corticoides durante 1 o 2 meses resuelve el problema el 75% de las veces. Este medicamento también es beneficioso si el paciente presenta inflamación aguda (balanitis).

• Tratamiento quirúrgico. Que se indica cuando no hay una respuesta positiva al tratamiento médico y no se ha logrado la retracción del prepucio sobre el glande, generando dolor e infecciones recurrentes. Esta intervención recibe el nombre de circuncisión y consiste en cortar y extirpar una parte de la piel del pene para que termine cuando comienza el glande y, así, quede al descubierto. Las suturas se realizan con un hilo que se reabsorbe entre 3 y 4 semanas, aproximadamente.

¿De requerir una intervención quirúrgica, a qué edad se realiza?

La edad para operar dependerá mucho de los síntomas que presente el menor. Suele recomendarse a partir de los 4 o 5 años, rango de edad en la que la fimosis fisiológica debería haberse resuelto.

Dr. José Luis Apaza
Cirujano pediátrico de la Clínica Ricardo Palma